Skip to main content

Smegenų angiografija su DI

Annette Birkhold | Siemens Metų Išradėjai | Naujokas

Arterioveninė malformacija (AVM) yra netaisyklingai susijungusių arterijų ir venų kraujagyslių liga, kuri sutrikdo kraujotaką ir deguonies cirkuliaciją. Pažeistoje kūno vietoje arterijos ir venos nesišakoja į smulkius kapiliarus, kaip sveikų žmonių; vietoj to jos suauga į sudėtingą kraujagyslių raizginį. AVM gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau jos yra ypač didelis medicininis iššūkis smegenyse. "Tokia malformacija smegenyse gali būti įvairių neurologinių deficitų ar net smegenų hemoragijos priežastis. Tačiau tai, kiek ji pavojinga atskirais atvejais ir kaip ją geriausia gydyti, priklauso nuo tikslios kraujagyslių raizginio anatomijos. Kartais galimas gydymas vaistais, tačiau kartais būtina operacija: pavyzdžiui, kai dėl raizginio kraujospūdis vietomis pakyla taip aukštai, kad kraujagyslės gali plyšti," aiškina Annette Birkhold, 2024 Metų Išradėja kategorijoje Naujokai. "Mano išradimas padeda gydytojams, gydantiems pacientus, pateikdamas išsamius arterijų ir venų 3D ir 4D vaizdus. Jis taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant ir planuojant gydymą AVM sergantiems pacientams, bei sergantiems kitomis kraujagyslių ligomis."

Žvilgsnis į smegenis

Moteris trumpais plaukais su baltais marškiniais ir juodu švarku švelniai šypsosi prie baltos sienos, žvelgdama į kairę.

Kraujagysles galima ištirti atliekant angiografiją. Atliekant smegenų angiografiją, kateteris pirmiausia įvedamas į kirkšnies arteriją, o tada, kontroliuojant rentgeno spinduliais, stumiamas aukštyn iki kaklo kraujagyslių. Tada į kraujotaką suleidžiama kontrastinė medžiaga (arba dažai), užpildanti kraujagysles ir padaranti jas matomas rentgeno spinduliuose. Naudojant vaizdinimo procedūrą, panašią į CT, bet naudojant angiografijos sistemą, sukuriamas išsamus trimatis kontrastine medžiaga užpildytų kraujagyslių vaizdas.

"AVM anatomija gali būti labai sudėtinga. Dažnai ją visą galima vizualizuoti tik tuo atveju, jei kontrastinė medžiaga suleidžiama skirtinguose taškuose viena po kitos. Ir tai įmanoma tik atlikus kelias angiografijas," aiškina Annette. "Mano metodas naudojamas sinchronizuoti vaizdo duomenis iš kelių angiografijų ir sujungti juos į vieną modelį." Taip sukuriamas išsamus ir visapusiškas 3D atvaizdas visų į AVM įtrauktų kraujagyslių ir 4D vaizdo įrašas, rodantis, kaip kontrastinė medžiaga laikui bėgant juda kraujagyslėmis.

Pagalba gydymui

Šie 4D vaizdai gali padėti gydantiems gydytojams viso gydymo planavimo ir įgyvendinimo proceso metu. Planuojant jiems ypač svarbu suprasti, kas vyksta AVM centre, nidus. 4D vaizdas leidžia sutelkti dėmesį į laiko tarpą, kai kontrastinė medžiaga teka per nidus, ir atmesti visa kita, kas vyksta prieš tai ar po to, sako Annette. "Taip paaiškėja, kurios arterijos yra prieš nidus, o kurios venos – už jo."

Jei reikalinga endovaskulinė terapija – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu uždaromos nidus kraujagyslės – 4D vaizdas padeda iš anksto nustatyti kelią per kraujagysles iki nidus. Procedūros metu, kai kateteris vėl stumiamas į tikslinę sritį ir stebimas naudojant nepertraukiamą 2D rentgeno vaizdinimą, 4D vaizdas taip pat gali būti rodomas ir suteikti chirurgui papildomų gairių.

Duomenų vizualizacijos ekrano nuotrauka su spalvotomis stulpelinėmis ir skritulinėmis diagramomis tamsiame fone

Lokalaus kraujospūdžio įvertinimas pasitelkiant simuliaciją

Trumpaplaukė moteris stovi priešais baltą sieną, dėvi juodą suknelę ir žiūri į kairę.

"Šis išsamus AVM modelis, skaitmeninis dvynys, taip pat siūlo galimybę suteikti daugiau pagalbos naudojant matematinius metodus. "Dirbame su modeliais, kurie naudoja dirbtinį intelektą ir srauto modeliavimą, kad įvertintų kraujospūdį kraujagyslėse," sako Annette. "Ateityje galėsime pateikti dar daugiau informacijos apie tai, kur AVM gali įvykti pavojingi kraujagyslių plyšimai.